Essa relação está muito bem explicada no recente artigo científico publicado em janeiro de 2022 na revista Medicina – Ciência e Arte pelo Drº Omar Lupi, Professor Associado de Dermatologia – Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), onde esclarece os seguintes tópicos:
A etiologia do herpesvírus varicela (HVV) ou também chamado de varicela-zóster vírus (VZV) é um DNA-vírus, pertencente à família Herpesviridae.
O vírus (VZV) causa duas doenças clínicas distintas: a varicela e o herpes-zóster (HZ).
A VARICELA:
A varicela, mais conhecida como catapora, ocorre geralmente na infância, é causada pela infecção viral pelo vírus HVV/ VZV, sendo a primeira manifestação da infecção e persiste de forma latente no sistema nervoso por toda a vida do indivíduo após a infecção primária.
O HERPES-ZÓSTER (HZ):
Só tem herpes-zóster quem já teve primariamente a catapora, assim sendo a manifestação do herpes-zóster é a reativação do HVV/VZV.
PREVENÇÃO DO HERPES-ZÓSTER (HZ) E CONSEQUENTEMENTE DA NEVRALGIA PÓS HERPÉTICA (NPH):
A vacina é indicada para a faixa etária mais suscetível, porém não previne totalmente o aparecimento do HZ e NPH, mas atenua os sintomas e diminui muitíssimo a incidência.
Trata-se de uma doença autolimitada, evoluindo para a cura na maioria.
Em alguns casos ocorre progressão para complicações, sendo a complicação mais comum do HZ a NPH.
VACINA ANTI-HERPES-ZÓSTER – ZOSTAVAX®:
Zostavax® – Merck: vacina de vírus vivo atenuado.
Disponível em vários países.
Indicada para adultos acima de 50 anos, sendo a idade ideal para vacinação entre os 65-70 anos, pois os idosos representam o grupo de risco.
Pacientes com doses baixas de imunossupressores também é liberado o uso.
Eficácia de até 50% demonstradas nos estudos para a prevenção da doença com a vacina de vírus vivo atenuado
Houve redução da incidência de HZ, neuralgia pós-herpética e outras complicações, conforme demonstrados nos estudos.
Zostavax®. reduz o risco de NPH em 66%.
Caso ocorra a doença mesmo após a vacinação, a duração do quadro e gravidade são reduzidas, além do risco de neuralgia pós-herpética.
Complicações como oftalmopatia também é diminuído.
Por até 10 anos após a vacinação a proteção pode permanecer.
A eficácia da vacina é reduzida conforme idade crescente.
VACINA ANTI-HERPES-ZÓSTER – (GLICOPROTEÍNA E – HS/ZU):
Ainda não comercializada.
É uma vacina contendo partículas virais.
Eficácia de até 97% demonstradas nos estudos para a prevenção da doença com a vacina de partículas virais.
VACINA ANTI-HERPES-ZÓSTER – (SHINGRIX – GSK):
A nova vacina de glicoproteínas utilizada na prevenção do VZV
Aprovada recentemente em território nacional
Será comercializada em início de 2022 após precificação para comercialização.
Representa 90% das indicações de vacina para prevenção do herpes-zóster nos países onde já foi lançada comercialmente nos últimos anos.
CONTRAINDICAÇÕES DA VACINA ANTI-HZ:
Reações à gelatina e à neomicina.
Corticoterapia (acima de 2mg/kg); quimioterapia; radioterapia
Imunossupressão: HIV/AIDS; células T abaixo de 200.
Tuberculose ativa e não tratada.
Câncer do sistema hematopoiético: leucemias; linfoma.
Grávidas e nutrizes.
Estados gripais mais acentuados.
Crianças abaixo de 2 anos de idade.
Assim sendo, a conclusão é que a vacina diminui em muito a incidência, bem como reduz sobremaneira a sintomatologia, embora não previna totalmente o aparecimento do HZ-NPH na faixa etária mais suscetível.
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