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O que é escabiosoe?

06/03/2021
  • O QUE É ESCABIOSE?
  • Sarna ou escabiose é uma parasitose humana causada pelo ácaro minúsculo Sarcoptes scabiei variedade hominis.
  • O contágio se dá entre humanos, por contato direto com pessoa ou roupas e outros objetos contaminados.
  • É uma doença de pele contagiosa que provoca muita coceira, principalmente à noite
  • A sarna é contagiosa e se espalha rapidamente por meio do contato físico nas famílias, escolas ou casas de repouso.
  • A propagação se dá por contato com a pele (apertos de mão ou abraços) e tecidos contaminados
  • O sintoma mais comum da sarna é uma coceira intensa na área onde os ácaros se agrupam.
  • No Brasil é registrado mais de 150 mil casos por ano (sendo que na grande maioria não é feito a notificação)
  • O diagnóstico é clínico e praticamente nunca requer exames laboratoriais ou de imagem
  • É possível tratar a sarna matando os ácaros e seus ovos com um medicamento que deve ser aplicado do pescoço para baixo e removido após oito horas. Os ácaros também podem ser eliminados com medicamentos orais. 
  • Importante: animais como gato e cachorro não transmite a sarna humana.
  • O PARASITA:

 

 

  • ÁCARO – SARCOPTES SCABIEI
  • Os ácaros são seres microscópicos de oito patas, da classe dos aracnídeos. 
  • O Sarcoptes scabiei tem um tamanho médio de 0,3 milímetros
  • O Sarcoptes scabiei é um parasita que vive, alimenta-se e reproduz-se em nossa pele
  • A fecundação do ácaro ocorre na superfície da pele.
  • Logo após a cópula o macho morre, 
  • A fêmea penetra na pele humana, nas camadas superficiais da pele, cavando um microscópico túnel, onde ela fica entocada depositando os seus ovos durante toda sua vida, que dura cerca de 30 a 60 dias.
  • A fêmea do Sarcoptes scabiei libera 2 a 3 ovos por dia
  • Os ovos eclodem em 3 ou 4 dias, quando eles eclodem, liberam as larvas que retornam à superfície da pele para completar seu ciclo evolutivo. Este processo de maturação é de 21 dias. 
  • Conforme eles se movem através da epiderme, vão deixando para trás as suas fezes, criando lesões lineares na pele
  • As lesões e a coceira da escabiose são resultadas de uma reação alérgica da pele contra o próprio ácaro, seus ovos e fezes.

 

  • MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS:

 

  • As manifestações clínicas são decorrentes da ação direta do ácaro, quando este se movimenta nos túneis.
  • E, também, em grande parte pela hipersensibilidade desenvolvida pelo paciente contaminado. 
  • O principal sintoma da escabiose é a coceira ou prurido, que é sentido principalmente à noite. 
  • As principais lesões na pele são os túneis e, nas suas extremidades, pequenas vesículas. 
  • As lesões típicas da escabiose são pequenas pápulas (pontinhos ou bolinhas com relevo) avermelhadas, de 1 a 3 mm de diâmetro.
  • As lesões, às vezes, são tão pequenas que podem passar despercebidas ou camufladas pelos arranhões causados pela intensa coceira.
  • As lesões da sarna podem ser difusas. 
  • Os locais mais envolvidos são as mãos (principalmente entre os dedos), punhos que segue a palma da mão, cotovelos, axilas, mamilos (especialmente em mulheres), áreas ao redor do umbigo, genitália (especialmente em homens), joelhos, nádegas, coxas e pés. As costas são habitualmente poupadas e a cabeça, palmas e solas só costumam ser acometidas em crianças.
  • Escoriações na pele são frequentes, por causa da coceira intensa.
  • Uma pessoa contaminada é capaz de transmitir a sarna, mesmo que ainda esteja sem sintomas, no período de incubação que é de cerca de 6 semanas.
  • Nos pacientes reinfectados, os sintomas podem surgir em apenas 24 horas. 
  • Pacientes idosos, ou já tratados com corticoides, podem ser difíceis de ser diagnosticados.
  • A prevenção consiste, basicamente, em evitar contato com pessoas e roupas contaminadas.

 

  • DIAGNÓSTICO DE ESCABIOSE:

 

 – É caracterizado por PRURIDO (coceira) em geral intenso a noite.

 

– Ao exame médico procuramos 3 elementos característicos:

 

  1. SULCO:
  • escavado pelo parasita
  • Pequena saliência elevada, até 1cm, em uma das extremidades há uma vésico-pápula, perlácea, do tamanho da cabeça de um alfinete, onde se pesquisa a fêmea do ácaro                                                                  Fonte: mdsaude
  • Os túneis produzido pelas fêmeas do Sarcoptes scabiei também podem ser 

visíveis, apesar de não serem tão comuns como as pápulas. 

  • Eles geralmente se apresentam como finos traçados na pele, discretamente elevados, que podem ter até 10 mm de comprimento.

 

    2) DISTRIBUIÇÃO:

  • Espaço interdigitais, axilas, cintura, nádegas, mamas, pênis, face e pés.
  • Crianças também nas palmas, plantas, couro cabeludo e pescoço

 

  1. LESÕES SECUNDÁRIAS:
  • Escoriações
  • Piodermites: impetigo, foliculite, furúnculo e ectima
  • Crianças: urticas e áreas de eczematização
  • Idosos: lesões pouco visíveis, com prurido intenso e escoriações.
  • Melhor visto quando não tem infecção secundária.

 

 

  • TRATAMENTO DA ESCABIOSE: 

 

  • O tratamento é feito por meio do uso de antiparasitários
  • É possível tratar a sarna matando os ácaros e seus ovos com um medicamento que deve ser aplicado do pescoço para baixo e removido após oito horas. Os ácaros também podem ser eliminados com medicamentos orais.
  • As duas opções mais utilizadas para o tratamento da escabiose são a Permetrina 5% ou a Ivermectina em comprimidos.
  • É importante lembrar a pessoa infectada com o ácaro da sarna costuma demorar até 6 semanas para apresentar sintomas. Por isso, o tratamento também é recomendado para os membros da família e contatos sexuais, mesmo que estes não estejam aprestando sintomas de escabiose.

 

USO INTERNO

 

 

  • IVERMECTINA 6 MG ———————————————————————
  • Tomar 1 comprimido pra cada 30 kg e Repetir após 15 dias.
  • ALERTA: Não iniciar o tratamento medicamentoso, antes de consultar um médico, pois toda medicação pode ter interações medicamentosas, contra-indicações e efeitos colaterais.

 

USO TÓPICO

 

  • PERMETRINA 5% loção cremosa ————————————————
  • Após o banho quente, massageie o produto na pele, desde o pescoço e orelhas até a sola dos pés. 
  • A escabiose raramente infesta o couro cabeludo de adultos, embora o limite entre o couro cabeludo e a pele, pescoço, têmporas e nuca podem estar infestados em crianças e pacientes idosos. 
  • Usualmente, 30 ml são suficientes para um adulto médio.
  • O produto deve ser removido, através de lavagem com água depois de oito a 14 horas. 
  • Aplicar por 3 noites consecutivas e repetir nos mesmos dias na semana seguinte.
  • Bebês devem ter o couro cabeludo, nuca e têmporas tratadas. 

 

  • ORIENTAÇÕES:

 

Os escabicidas devem ser aplicados após o banho quente, do pescoço aos pés, à noite, sendo retirados pela manhã, permanecendo no corpo no mínimo por oito horas, durante 3 noites consecutivas, repetindo-se o tratamento após 7 dias, pois estas substâncias não são boas ovicidas. (Exemplo: Se iniciar na segunda-feira, repetir na terça-feira e quarta-feira e voltar a passar a loção na próxima segunda-feira, terça-feira e quarta-feira)

 O paciente deverá ser informado de que o prurido não irá ceder imediatamente após o uso da medicação, podendo persistir por até 2 semanas após o tratamento, mesmo que os ácaros tenham sido erradicados com sucesso. 

TODAS as pessoas da mesma família ou de convívio íntimo deverão usar o medicamento mesmo que não apresentem nenhum sintoma.

Evidência de cura requer um seguimento de aproximadamente um mês.

Este tempo permite a cura das lesões e a possibilidade de qualquer ovo ou larva atingir a maturidade se o tratamento falhar, ou seja, vai além do tempo de incubação.

 

  • MEDIDAS DE HIGIENE:

 

  • Como a escabiose (sarna) é uma doença que pode passar para outras

 pessoas, essas medidas são importantes para a eliminação total do parasita:

– Todos os familiares afetados e os parceiros sexuais (dos últimos 30 dias) devem ser tratados simultaneamente;

– Todos esses cuidados de higiene devem ser rigorosamente feitos por todos os moradores de casa durante 1 mês. 

– Tudo que for de tecido que entram em contato com os moradores da mesma casa devem ler lavados e passados com ferro quente, o que não der para passar com o ferro quente, tem que ser fervido.

– Se não der para lavar e passar tudo de uma vez, deixam em um saco plástico bem fechado separados para posterior higienização

– Para não haver falhas e ter esse trabalho de 1 mês arrastado para 2 ou mais meses, fiquem atentos a tudo que for de tecido e não deixem escapar dos cuidados de lavar e passar

– Exemplos: boné, cinto de tecido, elástico de cabelo, fitinhas de cabelos, tiaras de tecidos, ursinho de pelúcia, roupa de boneca, carrinho do bebê, bolsa maternidade, sutiã, sapatos de tecido, tênis, bolsas e carteiras com forro de tecido.

– No sofá e cadeiras de tecidos colocar um lençol por cima e trocar todos os dias.

-As roupas, toalhas, travesseiros e roupas de cama, devem ser trocados e posteriormente bem lavados, secados ao sol e passados com ferro bem quente.

– As roupas que não puderem ser lavadas devem ser colocadas em saco plástico bem fechado, sem entrar ar, por uma semana (pois os ácaros não sobrevivem por mais de 5 dias fora do corpo humano);

– As unhas devem ser aparadas bem rentes e se necessário 2 vezes na semana para reduzir as lesões ao coçar e evitar infecção e recontaminação.

 

 


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