A repentina paralisia facial apresentada pelo cantor Justin Bieber pareceu ser consequência de um Acidente Vascular Cerebral, mas na verdade revelou ser um caso da Síndrome de Ramsay Hunt.
“As duas síndromes se referem a uma paralisia facial periférica. A diferença é que a Ramsay Hunt é desencadeada por um quadro de herpes-zóster no ouvido. Ela forma lesões bolhosas que acabam atingido o nervo, que inflama e causa a paralisia”, explica a neurologista Viviane Moroni Felici.
A herpes-zóster, causada pelo vírus varicela-zoster, é conhecida popularmente por outros nomes, como “cobreiro” ou “comichão”, e costuma acometer o tronco dos pacientes. As lesões costumam ser bastante doloridas. Quando ela acomete o ouvido, causa a Ramsay Hunt. E isso pode acontecer com qualquer pessoa que teve catapora na infância, pois o vírus fica adormecido, mas, em um momento de baixa imunidade, pode despertar.
“Por quase todo mundo ter tido catapora, não tem como prever quem será acometido, não existe um grupo de risco. O principal sintoma da doença é a dor de ouvido, que pode ser muito forte por conta das lesões. A dor, inclusive, pode aparecer antes dessas bolhas. E depois que elas aparecem, ou no mesmo momento, vem a paralisia”, ressalta Viviane.
A doença requer muita atenção não apenas por causa da paralisia, mas sim pelo risco de progredir para uma meningite — que pode levar à morte.
Tratamento
O tratamento é feito com a administração de Aciclovir ou Ganciclovir, que são remédios antivirais utilizados no tratamento da infecção da herpes-zoster, associados a fisioterapia facial, após 15 dias.
Mesmo após o tratamento, é possível que o paciente fique com sequelas, com parte do rosto ainda paralisado. Além disso, até em casos sem sequelas permanentes, os pacientes podem levar até nove meses para recuperar os movimentos, que é o tempo que o nervo pode demorar para desinflamar por completo. “Quando falamos nesse assunto, é importante pontuar a diferença entre as paralisias periférica e central. A periférica, como as de Bell e a Ramsay Hunt, pega toda uma metade do rosto, inclusive olho e testa. Na central, que é a que o AVC causa, só a parte inferior é acometida. Então, a pessoa não consegue sorrir, mas o movimento do olho e das sobrancelhas se mantém normal”, completa a neurologista.
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