Toda vez que começamos a discutir o assunto Cirurgia Bariátrica, levantamos assuntos que permeiam as linhas de intersecção NECESSIDADE X ESTÉTICA X QUALIDADE DE VIDA.

Nos últimos dez anos, o número de bariátricas ultrapassou a casa das 100 mil cirurgias executadas no Brasil. Existem critérios clínicos que devem ser avaliados e estudados antes de realizar tal procedimento. Atualmente, os tipos de cirurgias bariátricas são conhecidos como:

• GASTRECTOMIA VERTICAL (SLEEVE)

• BYPASS GÁSTRICO

• BANDA GÁSTRICA

AJUSTÁVEL

O método mais utilizado nos últimos anos foi o BYPASS. Estudos mostram que, de maneira geral, os pacientes podem perder de 40 a 70% de seu excesso de peso em até 24 meses após a cirurgia.

Para prolongar a ação do processo cirúrgico em até cinco anos, algumas medidas devem ser observadas, como, por exemplo:

– COMPROMETIMENTO DO ESTILO DE VIDA;

– REEDUCAÇÃO ALIMENTAR;

– ATIVIDADES FÍSICAS;

– CONSULTAS CLÍNICAS REGULARES;

– EXAMES LABORATORIAIS PELO MENOS 2/4 VEZES POR ANO, SEGUINDO CRITÉRIOS MÉDICOS.

Para os critérios de execução da cirurgia, temos que levar em conta alguns dados, como, por exemplo:

– IMC

• Valor do índice de massa corporal (IMC) igual o superior a 40 kg/m³ (OBESIDADE GRAU III);

• IMC entre 35 e 39,9 kg/m³ (OBESIDADE GRAU II) com comorbidade associadas;

• IDADE: entre 18 a 65 anos, ou avaliação médica.

– TRATAMENTOS ANTERIORES

Importante que o paciente deva ter tentado métodos não cirúrgicos, dietas, medicamentos, exercícios e afins, e não tenha obtido sucesso.

– AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA E NUTRICIONAL

Fundamental para garantir aptidão do paciente para as mudanças de estilo de vida e novas atividades para garantir o processo da cirurgia com êxito.

Sobre o processo de êxito pós-cirurgia bariátrica, uma ferramenta essencial e altamente necessária é a realização dos exames laboratoriais para colaborar com o clínico na manutenção de saúde e novo estilo de vida a ser adotado no pós-bariátrica.

Entre os exames laboratoriais solicitados pelo médico que irá fazer o acompanhamento clínico pós-cirurgia, podemos destacar alguns de suma importância, os quais destaco a seguir:

• PERFIL DE TRÊS A QUATRO VEZES POR ANO

– HEMOGRAMA COMPLETO

Avaliar anemias e outros parâmetros importantes.

– DOSAGEM DE ELETRÓLITOS

• SÓDIO

• POTASSIO

• CÁLCIO

• MAGNÉSIO

– PROVAS DE FUNÇÃO RENAL

• URÉIA

• CREATININA

– PROVAS DE FUNÇÃO

HEPÁTICA

• TRANSAMINASES (TGO/TGP)

• GAMA GT

• BILIRRUBINAS

• FOSFATASE ALCALINA

– VITAMINAS E MINERAIS

• VITAMINA B12

• ÁCIDO FÓLICO

• VITAMINA D

• FERRO

• FERRITINA

• TRANSFERRINA

– PERFIL LIPÍDICO

• COLESTEROL

• HDL

• LDL

• VLDL

• TRIGLICERÍDEOS

– PERFIL GLICÊMICO

• GLICEMIA

• HEMOGLOBINA GLICADA

Outros exames com pelo menos duas testagens / avaliações por ano, acrescentar

• URINA TIPO I

• T3 (TRIIODOTIRONINA)

• T4 (TETRAIODOTIRONINA)

• TSH (TIREO-ESTIMULANTE)

• FATORES REUMATÓIDES

Em mulheres, acrescentar perfil de hormônios femininos. Consulte seu médico regularmente. Ele tem a competência profissional de avaliar seus resultados laboratoriais.